特发性非硬化性门脉高压综合征:鉴别
1.其它原因引起的窦前性阻塞如先天性或复发性肝纤维化。多发性在10岁以前的小儿多伴有多囊肾。肝活检见门脉区大量纤维组织增生。呈条索状向小叶内伸展是主要依据。
2.窦后性阻塞引起的门脉高压症如肝静脉阻塞。肝内肝静脉分支阻塞。患者有突然肝区疼痛。肝进行性肝大及顽固性腹水。
3.窦性或肝内窦后性阻塞引起的门脉高压症长期服用硫唑嘌呤。6-MP。大量维生素A所引起的Disse间隙内胶原纤维异常增多。肝窦周围纤维化所致门脉高压。应仔细询问病史以资鉴别。
4.肝外型门静脉血栓形成或狭窄。常伴有腹胀。腹痛。便血及腹水等。采用脾门静脉造影可确定诊断。