应与尤文氏肉瘤.软骨肉瘤相鉴别.
尤文氏肉瘤：疼痛是尤文氏肉瘤最常见的临床症状.大约有2/3的患者可有间歇性疼痛.疼痛程度不一.初发时不严重.但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同.局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延.如发生于骨盆部位.疼痛可沿下肢放射.影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节.则出现跛行.关节僵硬.还伴有关节积液.本肿瘤很少合并有病理骨折.位于脊柱.可产生下肢的放射痛.无力和麻木感;随疼痛的加剧而出现局部肿块.肿块生长迅速.表面可呈红.肿.热.痛的炎症表现.压痛显著.表面可有静脉怒张.有时肿块在软组织内生长极块.2~3个月内即可逐人头大.发生于髂骨的肿瘤.肿块可伸入盆腔内.可在下腹部或肛诊时触及肿块.全身症状：患者往往伴有全身症状.如体温升高达38~40℃.周身不适.乏力.食欲下降及贫血等.
软骨肉瘤：原发软骨肉瘤一开始即为恶性.患者多为20岁以下的青少年.症状与骨肉瘤相似.局部疼痛剧烈.发展快.可以迅速发生恶病质.预后差.继发软骨肉瘤多由骨软骨瘤.软骨瘤或畸形性骨炎恶变.患者多为30岁以上的成年.症状较轻.预后较佳.
