髌骨脱位的类型来源：2008-10-2910:14:27正常人的髌骨无论伸膝位或屈膝位，都在膝关节的最高点，尤其屈膝位，均不见髌骨向内：外侧滑动移位．这种结构上的稳定，防止了脱位的发生．其稳定结构有如下几方面：①有强大的股四头肌．使髌骨始终维持在胫骨粗隆一股四头肌之间的一条直线上，紧贴于滑车关节面，防止内、外侧滑移：②髌骨后面有两个与股骨髁相一致的浅斜关节面，中间有纵行骨嵴隆起，恰与股骨两髁间的凹面相吻合，在股四头肌牵拉下，髌股关节面间相嵌适度，是使之稳定的重要结构之一；③髌骨的内上方有股内侧肌及其腱膜，它有向内上方的牵拉，阻止髌骨即使在屈膝位外脱的主要稳定作用． 当暴力作用，或兼因局部异常，则可发生髌骨脱位。 髌骨脱位由于病因不同，可分为先天性脱位．外伤性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位，其它尚有一些明显膝部畸形所致的脱位类型。 外伤性髌骨股骨髁间脱位 髌骨股骨髁闻脱位是；外伤性脱位的一种罕见类型．Wilson（1976）在对本病的论述中提及一例髌骨在额状位依其纵轴顺时针方向旋转90度，髌骨外缘嵌塞股骨两髁之间，肇致外髁骨折。这时髌骨的关节面向内侧． 患者的半月板、十字韧带多受损伤，关节内严重损伤出血。 由于髌骨嵌入髁间，故股四头肌睫和髌韧带损伤较重，或与髌骨间造成严重撕裂甚至成为游离髌骨。 处理时，手术宜及早进行．不仅注意股骨髁部的良好对位，并将髌骨拽至原位缝合固定，修复损伤韧带．作者认为不宜将髌骨任意切除。 先天性髌骨脱位 先天性髌骨脱位又称先天性习惯性髌骨脱位，有的将持续性髌骨脱位也合并在这一类中。本病罕见． 患者生后即发生髌骨脱位，但无创伤史及急性脱位史，患者自幼于屈膝位即发生髌骨外脱，伸膝就可复位。患儿多有局部疼痛，肿胀，而患膝功能尚好。至未成年大多关节部均有严重畸形．如屈膝挛缩．膝外翻、股骨外髁扁平、髌骨平小和高位髌骨等．并发髌股关节炎、髌骨软骨软化症早期即可出现，影响骨发育生长。 应针对致病原因．早期积极采取措施，非手术治疗不足以解决本症．手术方法如习惯性髌骨脱位。 附：髌骨半脱位的诊断：临床上依据症状体征来诊断髌骨半脱位仍有实际困难，主要依据髌骨轴位片，测量髌股关节内、外关节面的骨性间隙距离，如果内外两侧间距相差2毫米以上，诊断则可成立。[点击了解该病类各地医院，问诊信息>>]相关新闻学步宝宝当心“牵拉肘”关节脱臼如何救护看美女失球笑掉下巴腕骨脱位的影像学表现肘关节脱位急救措施无脊髓损伤的颈椎骨折脱位关节脱位应该注意哪些问题？如何护送骨折及关节脱位病人关节脱位时如何进行救护运动时肘关节脱位如何应急治疗？
