急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,重者可累及骨质。上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。
病因:
(一)局部病因:1.感染和鼻腔疾病;2.外伤;3.牙源性感染;4.气压改变。
(二)全身病因:过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调,以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等,身体抵抗力减弱,亦为鼻窦炎的诱因,也可继发于流感等急性传染病后。
症状:1.鼻阻塞;2.脓涕多;3.局部疼痛和头痛。
检查:1.局部红肿及压痛;2.鼻腔检查;3.体位引流;4.X线鼻窦摄片。
治疗:治疗原则为控制感染;改善鼻腔的通气引流;根治病因,防止转为慢性。(1)全身治疗(2)改善鼻窦引流(3)物理疗法(4)上颌窦穿刺冲洗术(5)鼻窦置换疗法(6)如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。