疡病伴幽门梗阻为常见的溃疡并发症,多发生于溃疡,偶尔可见于幽门管或幽门前区溃疡。可因溃疡局部炎症、水肿或幽门括约肌痉挛引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致,这两种原因可同时存在,但多以某一因素为主,溃疡病很容易引发幽门梗阻。
幽门梗阻是因为油门是消化道最狭窄的部位,因此容易发生梗阻。发病时由于幽门通过障碍,使胃内容物不能进入肠道反而在胃内大量潴留,会使胃壁肌层肥厚、厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。幽门梗阻患者初期往往因胃胀而厌食、呕吐、头痛非常痛苦。
吐奶,几乎是每个宝宝的“恶作剧”,然而一旦出现长期、喷射状呕吐就要小心了。专家提醒,先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿一种常见病,每千个新生儿中就有两至三名患儿。家长应及早送孩子治疗,切勿自行采取各种“民间验
先天性肥厚性幽门狭窄的症状与治疗
0QDA00J51K2FCB1QKDBF1JFJQA3CUK24 先天性肥厚性幽门狭窄内科治疗内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。F99BY6F77F2A0VJY7KAV52PG3877C8NV 许多长期随访的报道,术后胃肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。7PTH6FTEHQSBDPJH9X3HSNP1W3NJY3VF 先天性肥厚性幽门狭窄外科治疗采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。手术是在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。术后进食应在翌晨开始为妥,先进糖水,由少到多,24小时渐进奶,2~3天加至足量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。3Y5U7KDWAV2RD1226MK90TDRE22VKXD3 (二)钡餐检查诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。另可见胃扩张,胃蠕动增强,幽门口关闭呈“鸟喙状”,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。TBBCUETRQSGY71W9AYUVAKJT5PUDEUD4 (一)超声检查反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm,幽门管长度≥18mm,幽门管直径>15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。F369H0RHWHVPWMXFD4HV4REWG1DA2GSN 先天性肥厚性幽门狭窄依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。AR9CBAGV35TNEC78Y08Y2EBE92HRD79F
b超在先天性肥厚性幽门狭窄治疗方式选择中的应用推荐到首页 □ 《中华现代临床医学杂志》2005年第12期1/4页1234【关键词】b超 【摘要】目的探讨b超在先天性肥厚性幽门狭窄(chps)治疗方式选择中的应用价值。方法从2002年以来治愈的chps患儿中,随机选取非手术治愈者10例作为a组,手术治愈者10例作为b组。分别将两组患儿幽门管的长度、直径和肌层厚度的b超测量结果,应用b超评分系统进行评分,进行回顾性总结。结果a组患儿b超结果评分全部≤3;b组患儿b超结果评分全部≥4,并经手术证实。结论chps患儿幽门b超结果评分≥4,应首选手术治疗;评分≤3,以保守治疗为首选。 关键词b超先天性肥厚性幽门狭窄手术应用 theapplicationofultrasonicintreatmentofhypertrophicpyloricstenosis yangjun departmentofpediatricsurgery,luoyangmaternalandchildhealthcenter,luoyang471000. 【abstract】objectivetoprobeintothepracticalvalueofultrasonicinthetreatmentofhypertrophicpyloricstenosis.methodtwentypatientscuredsince2002weredividedintotwogroups:groupa(n=10),treatedwith-outoperation;groupb(n=10),treatedbytheoperation.oflength,diameter,andthethicknessofthepylorivesselofeachgroup,whichwasmeasuredthroughultrasonic,wouldbegivenamarkthroughthesystemofgradingofultrasonic.resultsthemarkfromgroupawaslowerthan3(including3);groupb,higherthan4(including4)bothcom-firmedbyoperation.conclusionifthemarkisthelatter,theoperationischosenfirst;ifthemarkistheformer,theconservaivetreatmentisthebestchoice. keywordsultrasoniccongentialhypertrophicpyloricstenosisoperationapplication 先天性肥厚性幽门狭窄(chps)是新生儿时期常见的一种先天性腹部外科疾病。其发病率在国外高达1.5‰~4.0‰,占先天性胃肠畸形的首位,国内稍低,居第3位,男性占80.0%左右,以幽门部肿块及幽门环肌增厚为其病理基础。b超检查作为一种无创伤性检查,近几年来已在临床广泛应用,并作为chps明确诊断的首选检查方法。在chps的治疗上,一部分患儿可采取非手术治疗,而另一部分必须采取手术治疗。针对如何利用b超检查的优势早期明确治疗方案的问题,笔者对2002年以来收治的chps患儿,随机选取非手术治愈者10例作为a组,手术治愈者10例作为b组,分别将两组患儿幽门管的长度、直径和肌层厚度的b超测量结果,应用b超评分系统进行评分,进行回顾性总结,所得结果具有一定的临床意义,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料(1)保守治疗组(a组):共10例,男7例,女3例。年龄10~30天,平均20天;体重3.5~5.0kg,平均3.7kg。10例患儿的发育、体重与月龄基本一致。本组采取0.1%阿托品液喂奶前30min口服治疗。(2)手术治疗组(b组):共10例,男6例,女4例。年龄20~90天,平均45天;体重2.5~4.5kg,平均3.7kg。10例患儿的体重与月龄均不相符,均有中~重度的营养不良。本组均采取幽门环肌切开术。1/4页1234评论(0篇)
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孩子早产一个月,生后会哭,也能吮乳,但从第三天发现呕吐,以后逐渐加重,每天约吐1-2次,吐出来的是水、黏液和奶凝块,吐量比吃进去的奶还多,在镇卫生院打吊针维持到满月。 孩子虽然瘦,外表并无畸形;表现严重脱
先天性肥厚性幽门狭窄简介
新生儿先心病并先天性肥厚性幽门狭窄的治疗!