输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石
采用棒状指形头按摩器,在B超监视下经直肠或阴道进入,对输尿管下端结石部位进行按摩推动,促使结石排入膀胱内。浙江省诸暨市人民医院这一科研项目,经临床应用125例,有效率达94%。 泌尿系结石是常见病和多发病,输尿管下端是上尿路结石下移、排出的必经之路,由于该处输尿管管径最小,结石常滞留或嵌顿于此处,从而引起剧烈腹痛、血尿、患侧肾积水等。如何快速促使结石排出,解决尿路梗阻,是临床急需解决的问题。 诸暨市人民医院采用自行设计的经腔道按摩排石棒,在B超监视下,沿输尿管下端走向将结石向膀胱方向推按挤压,促使结石排出。但此法对阴道有出血性或器质性疾病女性患者,有前列腺增生或直肠病变的男性患者应禁用。来源:健康报(责任编辑:得卫)订汇市短信通财富之路每日汇市分析:移动用户发送118到1510,联通用户发送118到9510,每条1元每日汇市即时操盘对策:移动用户发送119到1510,联通用户发送119到9510,每条2元。第一时间获得精辟、独到的各币种直盘或交叉盘实盘即时操盘建议,可随时退订。字号【大中小】【关闭窗口】热门评论文章更多...请注意遵守中华人民共和国有关法律、法规,尊重网上道德,承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任。人民网拥有管理笔名和留言的一切权力。您在人民网留言板发表的言论,人民网有权在网站内转载或引用。如您对管理有意见请向留言板管理员或人民日报网络中心反映。关键词:
编译:(中文字符:519)>今日健康新闻4月11日新闻报道,Tan等进行了一项研究,对儿童输尿管结石的最低创伤疗法进行了评价。他们回顾性调查了冲击波碎石术和输尿管镜检查术在儿科输尿管结石治疗中的作用。对记录的67名儿童进行了调查。其中35名是男孩,32名是女孩。出现结石的输尿管总共有71条。调查时间跨度为1990到2005年共15年。初次治疗采用冲击波碎石术的患者有80.3%(57条输尿管)。11.3%的患者(8条输尿管)进行输尿管镜检查术治疗。8.5%患者(6条输尿管)进行开放性手术治疗。患者的平均年龄为10.67±4.4岁,范围为1-16岁。对输尿管上部,中部和下部结石进行冲击波碎石术后结石排空率分别为74.1,100和75.9%。在冲击波碎石术后,结石直径和/或结石负荷的增加对结石排空率有显著的反作用,而结石位置没有影响。当评价输尿管镜检查术时,纳入了6名冲击波碎石术失败患者(7条输尿管),总共有14名患者对输尿管下部结石进行了输尿管镜检查术治疗。用这种方式治疗输尿管下部结石其结石排空率为93.3%。研究小组发现在经过冲击波碎石术,输尿管镜检查术和开放性手术后,所有的结石排空率分别为75.4,93.3,和100%。研究者得出结论,依赖于结石负荷,对于大部分儿童输尿管结石的初次治疗冲击波碎石术会是种好选择。研究人员也认为对于下部输尿管结石及冲击波碎石术失败的患者行输尿管镜检查术的成功率高。(丁香)
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作者:刘东亮,石否,周开华,朱蜀侠,吕健为,荣霞
结石症是一种常见的多发病。常见的有胆囊结石、肝内胆管结石、肝胆总管结石、尿路结石等。也有胃、肠道结石,更特殊者有肺结石,眼结石,牙结石,肉结石等等。结石常见的治疗方法有:手术取石、手术切除脏器排石、激光碎石、气功排石等。本期,我们特邀专家介绍常见结石症药物治疗,希望能够让结石患者在治疗时多一些选择。 尿石症是一种古老的疾病,也是泌尿外科的常见病。根据结石部位,尿石可分为上尿路结石和下尿路结石,前者包括肾和输尿管结石,后者包括膀胱和尿道结石。从统计资料来看,随着人们生活水平和饮食结构的变化,如动物蛋白的摄入比例增加,上尿路结石的病例数显著增多。尿石的主要成分可以分为四种:尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石和含钙结石(草酸钙结石、磷酸钙结石等)。尿石症的发生机理非常复杂,不能简单地看作尿中结石成分的聚集。它与全身组织器官的活动和细胞新陈代谢关系密切,涉及到地理环境、遗传、代谢、生活习惯、工作性质、局部结构改变等诸多因素。临床上不同性质结石的发病原因、症状表现、预防和治疗方法也并不完全相同。尿石症可对病人造成终身影响,除可引起血尿、绞痛外,还可引起尿路感染、尿路积水、息肉或肿瘤发生。因此,尿石症的治疗和预防在泌尿科医生的临床工作中占有相当大的分量。目前,尿路结石的治疗方法有多种,包括药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、各种腔内碎石术以及手术切开取石。具体选择哪一种治疗方法,主要根据医疗条件、病人情况和结石的大小、部位、形状、成分、病史长短以及有无并发症等综合评价。一般认为,符合下述条件的可首选或以药物治疗为主:(1)结石直径小于1厘米;(2)表面光滑,形状较规则;(3)无严重感染;(4)结石以下尿路无梗阻或狭窄;(5)病程不长,尿路造影显示肾功能尚好;(6)诊断明确的代谢性疾病。尿路结石实际上是人体异常矿化的一种表现。近年来把生物矿化和脱矿(骨质疏松症)的概念引入到相关研究中,既有助于尿路结石形成机理的深入探讨,也有助于尿石症的预防。不少病人由于存在代谢性疾病,虽然治愈了现有结石,但是不久又有新的结石形成,因此必须把治疗重点放在预防结石复发或新的结石形成方面。针对这些情况,药物治疗具有突出的优势:(1)改变尿液酸碱度,常用口服碳酸氢钠、枸橼酸合剂、枸橼酸钾或静脉用碳酸氢钠、乳酸钠等可碱化尿液,口服氯化铵、孟德立胺等可酸化尿液;(2)增加抑制结石形成的物质,如镁剂、枸橼酸钾等;(3)干扰促进结石形成的因素,如乙酰半胱氨酸、氢氧化铝乳胶、碳酸纤维素钠等;(4)抗代谢异常药物,如抗胱氨酸尿药物D-青霉胺、乙酰半胱氨酸、巯甲丙脯酸等,抗尿酸尿的别嘌呤醇、枸橼酸钾等,抗草酸尿的葡萄糖酸镁、枸橼酸钙等;(5)预防感染性结石的形成和复发,如抗尿素酶的异羟污酸。疼痛是尿路结石的主要症状,临床上将结石导致的剧烈腰腹部疼痛称为肾绞痛。疼痛的原因可以是结石的直接刺激、伴有感染或积水。许多尿石症病人是以肾绞痛发作为第一表现的,绞痛本身也对病人的全身情况造成明显影响。因此,肾绞痛的治疗是尿石症病人药物治疗中的重要手段。合理应用解痉止痛药物可以松弛输尿管、减轻积水且利于排石。常用药物包括654-2、消炎痛栓剂、黄体酮、强痛定、杜冷丁等。随着体外震波碎石术和经皮肾镜取石术以及各种腔内碎石术的开展,尿路结石的治疗已经跨入一个全新的时代。然而,术后残余结石和术后结石复发问题仍然十分突出。化学溶石药物直接冲洗尿路内的结石,既可以溶解残余结石,也可以预防结石复发。这种方法主要用于尿酸结石和胱氨酸结石,其次是感染性结石。尿酸结石的溶石药物是碳酸氢钠、THAM溶液、三乙醇胺等。胱氨酸结石的溶石药物主要包括碱性药物如碳酸氢钠、THAM-E和硫醇类药物,如青霉胺、α-巯丙酰甘氨酸、乙酰半胱氨酸等。溶解感染性结石的药物是Suby氏液和Renacidin溶液,是主要含枸橼酸的酸性溶液。临床上已有不少局部溶石治疗成功的报道,但迄今没能得以推广应用,主要原因是治疗太费时,并发症及合并症较多。在密切监护下适当配合应用其它碎石技术,化学溶石疗法可望有所突破。揪错|举报|
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输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损
输尿管结石是男性朋友的常见疾病,所以男性朋友应对输尿管结石进行积极的预防,这样才可避免疾病对身体的伤害,一旦患病及早的治疗是关键。
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