sp; 编辑：小寒 髋关节结核较为常见，约占全身骨关节结核的第3位，多见于10岁以下的儿童及青少年，男性较多，单侧关节发病，少数也可以累及双侧，多为全关节结核。
髋关节结核有可能复发吗？ 敬请李金松大夫【髋关节结核】_髋关节结核有可能复发吗？已回复_
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1.髋关节结核PrintCopytoclipboardPostedby:pzxaoPostedon:2008-01-2022:42一、概述髋关节结核（tuberculosisofhipjoint）占全身骨关节结核第三位，仅次于脊柱及膝关节结核。10岁以下儿童好发，男孩多见。病变多由滑膜结核开始，其次病变可先由髋臼、股骨头和股骨颈最后病变波及全关节而引起纤维性或骨性强直。严重者有脱位和半脱位。二、诊断依据1.有结核病史或与结核病患者接触史。2.有低热、盗汗、食欲差、消瘦等中毒症状。3.髋关节部疼痛、压痛和叩击痛；活动障碍，跛行；可出现屈曲内收畸形，托马征阳性。可发生髋关节病理性脱位。儿童有夜哭症。4.可有寒性脓肿，溃破后形成窦道。5.结核活动期血沉增快。6.X线摄片可显示髋臼或股骨头有骨质破坏，关节间隙狭窄等改变。三、治愈标准治疗后全身情况良好，局部症状消失，手术后伤口愈合，功能基本恢复。血沉正常。X线摄片显示关节间隙清晰或融合在功能位，病变愈合。四、好转标准全身情况好转，局部症状减轻，血沉下降，X线摄片显示病变好转，但未痊愈。
;;;;髋关节结核是一种继发病，约95%继发于肺结核，是结核U菌经原发活动病源通过血液回圈浸入关节而引起感染。髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。本病占全身骨与关节结核的第三位，
髋关节结核病人多为儿童和青壮年，男性略多于女性。髋关节结核中，单纯滑膜结核和单纯骨结核都较少，病人就诊时大多表现为全关节结核。
髋关节结核,疾病查询
髋关节结核概论在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核。最近，欧美已少见，但发展中国家，中国的发展地区仍比较多见。好发于小儿，因治疗困难，多半遗留下肢不等长，及明显的下肢短缩。随着抗结核药的应用及新疗法的进步，预后尚可。病理多半为骨型，初发部位多半在股骨颈部，其次是髋臼及股骨头。关节软骨破坏，滑膜肥厚，肉芽脓肿形成。并且进一步发展可出现：头、颈消失及关节脱位。症状潜在性发病，症状的推移缓慢:（1）髋关节痛，有时膝关节痛，（2）跛行，（3）功能受限，（4）关节屈曲拘缩外展，内收，呈各种畸形，（5）肿胀，（6）冷脓肿，（7）瘘孔形成・混合感染。X线所见伴随着病情的进展：（1）骨小梁阴影不鲜明骨萎缩；（2）关节间隙狭小，边缘不整；（3）骨破坏；（4）死骨形成；（5）病理脱位；（6）陈旧性病例，残存骨的轮廓增白，硬化；（7）骨性强直。诊断结核性疾病的有无，家族内感染史，血沉增高，结核菌素试验（+）；CRP阳性，也作为参考。脓肿穿刺，从脓肿内培养出结核菌，可作最后肯定诊断。骨扫描，瘘孔造影也可参考。鉴别诊断1．单纯性髋关节炎。2．化脓性髋关节炎。3．类风湿关节炎。4．股骨头无菌坏死。5．变形性髋关节病。6．肿瘤。治疗1、保守疗法。抗结核药物的应用及下肢牵引，支具固定，极早期的病例，多半能保存接近正常的髋关节。2、手术治疗滑膜切除，病灶清除，多半可保留关节活动，破坏严重的病例，以无痛，能负重为目的，可以行关节固定。作者常用带血管蒂筋膜垫成形术。关节内固定屈曲30℃，外展10℃，轻度外旋位。畸形位僵硬的也可行截骨矫形术。也可将关节内股骨头颈挖出，而后修整头、颈及带血管蒂筋膜垫成形术。取得良好疗效。
髋关节结核早期起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲不振，为单纯性滑膜结核，早期症状为疼痛，初起时疼痛不剧烈休息后会好转，在小儿则表现为夜啼，儿童患者常诉膝部疼痛，如不加注意，会延误诊断，随着疼痛的加剧，
左髋关节结核𠃊【左髋关节结核】_天津市第四中心医院王永清已回复