肺转移瘤典型症状
症状轻重与原发肿瘤的组织类型,转移途径,受累范围有密切关系,多数病例有原发癌的症状,早期肺转移多无明显的呼吸道症状,肺部病变广泛,则可出现干咳 ,痰血和呼吸困难 ,如并发癌性淋巴管炎,大量胸腔积液 ,肺不张 或上腔静脉受压时,则呼吸困难更为明显,继发感染 可有发热,肺性肥大 性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见,转移性肺肿瘤的X线表现,最常见的是在中下肺野孤立性或多发性结节 样病灶,直径1~2cm,边缘较光滑,随着病灶增大和增多,可相互融合成巨块,绒毛膜癌常呈棉花团的球形灶,来自消化道的转移性肺癌可呈弥漫性粟粒样或网状阴影,转移性鳞癌,偶可形成不典型的癌性空洞,少数生长较慢的转移性乳腺癌,可形成弥漫性肺纤维化 ,女性转移性癌所致胸腔积液,多来自晚期乳腺癌。
1.一般无明显症状,大多在胸部X线检查时被发现。
2.少数病人有咳嗽 ,痰中带血等症状。
肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无,常在胸部常规X线检查时,或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现,就是说症状随转移部位的不同而不同,如果转移发生在肺间质,为孤立性结节时,常无临床症状;如果转移灶位于支气管内膜,患者可出现呼吸道症状,临床出现胸痛 常见于同时有肋骨转移 者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血 ,但绒膜癌肺转移可发生大咯血,当转移瘤侵犯胸膜,主支气管或邻近结构时,可出现与原发性支气管肺癌相同的症状,如咳嗽,痰中带血丝 ,胸痛,胸闷 ,气急 等,症状出现较早时,提示转移灶累及支气管,如果同时伴有纵隔转移,患者可表现为音哑,上腔静脉综合征,膈麻痹 及食道或气管压迫症状,偶有肿瘤引起急性肺栓塞 ,表现为进行性呼吸困难。