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干燥综合症的发病原因有哪些

2016-09-04 互联网 A +

  什么是干燥综合症呢?我们单从此病的饮血名称上看的话是非常陌生的,当然此病的临床记录也是比较少的。正是由于此病的相关信息较少,为我们的预防和治疗工作造成了一定的难度。但是我们一定不能忽视此病的危害性,干燥综合症不是单一的疾病,此病的症状多种多样,需要我们高度重视。

  干燥综合症 - 病因

  目前该病的病因尚不明确,可能与遗传,内分泌,病毒感染等有关。

  1、遗传和性别:HLA与SS有相关性,如在欧美人中SS患者DR3、DR2的频率高于正常人,SS伴抗SSA和抗SSB抗体者的DQA1/DQB1的频率增高。女性发病率高,提示该病与性激素有关。

  2、病毒:(1)EB病毒:原发性EB病毒感染常侵犯腮腺,但当时并不发生SS,然而从50%SS患者的腮腺液中可培养出EB病毒(正常人为20%)。病人腮腺内EB病毒DNA增加,说明病毒被活化,但此现象也见于其他免疫紊乱疾病,并非SS病所特有。因此,EB病毒不是SSD直接病因,它是作为一多克隆B细胞活化剂,可能延续或加重SS病人的免疫紊乱。

  (2)HIV-1病毒:人类免疫缺陷病毒HIV-1感染可产生口干、眼干、但与SS不同点在于腮腺高度肿大,是 CD8+而非CD4+淋巴细胞侵犯组织,自身抗体(RF,抗SS—A抗体,抗SS—B抗体,抗核抗体)频率不增高,与HLA—DR5、DR6相关而不是同 DR3、DR2相关。但SS患者血清与HIV蛋白—P24反应性增高。

  (3)HTLV-1(人T淋巴细胞病毒):感染可导致口干,眼干及成人T淋巴细胞白血病。

  3、免疫异常:患者唾液腺小叶出现大量淋巴细胞浸润,主要是DR抗原阳性的CD4+T细胞,B细胞占5%~10%。腺体内T细胞产生白介素2、白介素10、γ干扰素,B细胞产生类风湿因子和免疫球蛋白,腺体上皮细胞有强HLA—Ⅱ抗原体表现(而正常情况下无此现象),并分泌白介素1、白介素6。这些现象表明腺体内存在活跃的免疫反映,并参与组织损伤机制。

  干燥综合症 - 诊断

  干燥综合征的诊断标准有Copenhagen标准、Fox标准、Manthorpe标准等,由于敏感性较差目前很少采用。1992年董怡等提出诊断标准:①干燥性角结膜炎;②口干燥症;③血清中有下列一种抗体阳性者:抗SS-A、抗SS-B,ANA>1:20、RF>1:20具有上述3条,并除外其他结缔组织病和淋巴瘤,AIDS和GVH等疾病者可以确诊;只有上述二条并除外其他疾病者为可能病例,该标准的特异性和敏感性经临床试用结果相对较高。

  干燥综合症 - 治疗

  无特殊治疗。注意口眼的卫生,以0.5%甲基纤维素滴眼;时常以枸橼酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液,以2%甲基纤维素餐前涂抹口腔偶可改善症状。在发生严重的功能改变及广泛的系统累及以及伴同其他结缔组织病时,可采用皮质类固醇、免疫抑制剂或雷公芚制剂,血浆转换治 fuufurui疗,可抑制腮腺肿大和改善外分泌功能。

  通过上面的文章对干燥综合症这一类疾病的介绍,相信很多原本对此病了解甚少的人们都会有更深一步的认识和学习。这些知识会在很多方面帮助我们预防和及时发现此病,以便于我们更好的防治。由于造成此病的原因较多,我们在预防时一定要明确病因,积极的预防,确保身体的健康。

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