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如何利用西药治疗心力衰竭  

2016-09-01 互联网 A +

  类似于心力衰竭这种疾病,目前临床上用得较多的就是西药。但对于患者来说,很多人不知道西药应该怎么用,要么就是不敢用药,要么就是无法取得很好的治疗效果。下面就给大家介绍一下如何利用西药治疗心力衰竭。

  一、 利尿药

  1.机制,降低心脏前负荷

  2.分类及常用制剂

  (1)排钾利尿药。氢氯噻嗪,口服25~50mg,2~3次/d,注意低血钾、高血糖、尿酸增高、血脂异常。呋塞米,口服或肌注,20mg,2~3次/d,亦可静脉注射。属于强效利尿药。

  (2)保钾利尿药,如螺内酯,口服20mg,3次/d,注意高血钾。

  3.注意,防止电解质紊乱(低血钾、低血钠等)。

  二、血管扩张

  1.机制。扩张动静脉,降低心脏前后负荷。

  2.类型

  (1)扩张静脉,硝酸酯类

  (2)扩张动脉,硝苯地平、酚妥拉明。瓣膜狭窄和肥厚型梗阻性心肌病者慎用甚至禁用。

  (3)扩张动静脉,硝普钠、哌唑嗪、瓣膜狭窄和肥厚型梗阻性者慎用甚至禁用。

  3.注意

  低血压,特别是直立性低血压

  4.适应证

  目前慢性心力衰竭治疗常规已不包括单纯血管扩张药。

  ① 中重度慢性左心衰竭者,如无禁忌证均可应用

  ② 瓣膜反流性心脏病。室间隔缺损

  5.禁忌证。血容量不足,低血压,肾功能衰竭

  6.常用药物

  (1)硝普钠。动静脉扩张药,初始量100ub/min,按5~10min增加5~10ub/min,直至产生疗效或不良反应

  (2)硝酸甘油。静脉扩张为主,外周小动脉扩张作用弱,含服0.5mg/次,静滴10ub/min,可增至50~100ub/min.

  (3)酚妥拉明。动脉扩张为主,也扩张静脉,静滴从0.1mg/min开始,以0.3mg/min维持

  以上这些,就是西药的一些使用方法了。对于心力衰竭这种疾病来说,西药往往能够发挥比价大的作用,因此我们必须要知道应该从哪些方面进行治疗,并且要如何来使用这些药物,这样的话才能够取得很好的治疗效果。

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