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垂体前叶功能减退症

2016-08-31 互联网 A +

1.病史询问  可询问得与病因有关的病史,如分娩大出血,垂体缺血性坏死,颅内血管病变,下丘脑-垂体肿瘤等。2.存在多个内分泌靶腺功能减退综合征,各综合征可单独或同时存在。(1)FSH、LH和PRL分泌不足综合征:产后无乳、乳腺萎缩、闭经不育,为本症最先出现的特征。毛发常脱落。男性伴阳痿,性欲减退或消失,女性生殖器萎缩,男性睾丸松软缩小。(2)TSH分泌不足综合征:如同原发性甲减的临床表现,但一般较轻,血清TSH水平降低为其主要鉴别点。(3)ACTH分泌不足综合征:如同原发性肾上腺皮质功能减退者,常有乏力、厌食、体重减轻,但肤色变浅,血清ACTH 水平正常或降低为其鉴别点。3.血中垂体前叶激素如GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH等均呈低水平。其靶腺激素如睾酮、E2、FT3 、FT4.皮质醇水平也降低,且对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。

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