钠过多症又叫高钠血症。血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高,故亦称高钠性高渗综合征高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过,多以细胞外液增多为主发生的组织水肿肺水肿及心力衰竭。
在治疗上应根据不同原因引起的高血钠进行针对性治疗
(1)对于潴钠性高钠血症,应积极治疗原发病,限制氯化钠溶液的输入,并给予速尿利尿酸钠等促使钠水由肾排出,有肺水肿及心力衰竭时应予强心利尿治疗。
(2)对于浓缩性高血钠,应科学地补充水份,并采取措施制止水份继续的丢失,以使过高血渗得以下降。如果能口服尽量口服为宜。静脉注射等渗糖水可快速使血渗下降,但过快纠正严重高钠血症也可能导致严重并发症。一般希望在48小时以内将血钠降至接近正常水平。根据血钠水平可根据下列公式计算出缺水量:
缺水量=总体水×(〔PNa/140〕-1)