在临床上高钠血症的诊断并不困难，根据其体征和临床表现一般都可以做出诊断，但还需借助一些辅助检查来确诊，以利于治疗。
一、常用血液化验指标
1、血清钠浓度：升高，大于145mmol/L。多伴随高氯血症，且两者上升的程度一般一致。
2、血浆晶体渗透压：升高。
3、血液量：正常或升高，红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白质及血细胞比容基本正常或轻度下降。
4、红细胞形态：红细胞体积缩小，平均红细胞血红蛋白浓度升高。
二、常用尿液化验指标
1、尿钠浓度：多明显升高，但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者，尿钠浓度多降低。
2、尿氯浓度：与尿钠浓度的变化一致。
3、尿渗透压和尿相对密度：与尿钠浓度的变化一致，多数患者由于氯化钠排出增多，水分吸收增多，渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者，尿渗透压和相对密度较低。
三、脑脊液检查
在部分患者中可发现红细胞及蛋白质增多。
四、必要时做脑CT检查。
