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骨与关节结核病患者的诊断要点

2016-08-31 互联网 A +

  骨与关节结核病患者,关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力,消除局部病灶,缩短疗程,减少残疾,防止并发症,争取早日康复。在方法上,要求全身疗法与局部疗法相结合,非手术疗法与手术疗法相结合。其诊断要点如下:

  1、有结核病接触史,或有结核病原发病灶。

  2、脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛,拾物试验阳性有诊断意义。髋、膝关节结核可见跛行,间歇性腿痛或关节肿胀,活动受限。

  3、起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。

  4、贫血,血白细胞轻度上升,血沉加快。PPD 或OT 试验阳性。

  5、脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养,PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。

  6、X 线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变。

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