脐尿管囊肿较罕见。但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐,或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段,则并非罕见。其检查诊断与治疗有:
诊断依据
1、腹前壁中线触及深部肿块。
2、如囊肿破溃形成窦道,经窦道注入造影剂摄片显示囊肿腔。
3、脐孔有尿液流出,经脐孔注入造影剂或排泄性尿路造影可显出瘘管。
辅助检查
脐尿管囊肿主要靠B超检查发现下腹壁正中囊性肿块;或者有“肚脐流尿”现象,则应做瘘管造影,常能确诊或提供有意义的线索。
治疗原则
1、利用抗生素和换药技术控制感染。
2、手术切除囊肿或脐尿管瘘。
用药原则
本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用抗生素,并且以静脉用药为好。一般用1-2种抗生素已足够,主要依靠手术治疗。
疗效评价
1、未愈:病源存在,感染反复发作。
2、好转:感染控制,但病源未完全切除或复发。
3、治愈:病源切除,感染消失,伤口痊愈。