乳头肌功能不全,常见于冠心病所致乳头肌供血不足或梗死、感染性心内膜炎、乳头肌淀粉样变、创伤等。诊断主要是心电图和超声心电图:
1、心电图
前乳头肌功能不全常见于前壁心肌梗死,因而在Ⅰ、avl,v5、v6导联可出现st-t改变;后乳头肌受累多伴发于后壁、下壁心肌梗死,st-t改变可见于Ⅱ、Ⅲ , avf及v1~v4导联。
2、二维超声心动图
乳头肌回声增强,收缩期乳头肌无收缩,乳头肌不增厚。二尖瓣脱垂或二尖瓣闭合异常(向下牵拉)伴活动幅度小。彩色及脉冲多普勒可检出二尖瓣返流。
3、心导管检查
肺毛细血管楔嵌压及左心房压力曲线呈现高大的v波。