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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是怎么引起的?

2016-08-31 互联网 A +

  间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(PTDPVT)常发生于较年长的患者,引起本病的原因有下面几点:

  一、药物

  1、抗心律失常药:如ⅠA类的奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因、美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼、普罗帕酮偶可诱发TDP;Ⅱ类索他洛尔、Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP(>5%);Ⅲ类胺碘酮;Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。

  2、治疗精神病的药物:如吩噻嗪、氟呱啶醇、三环和四环类抗抑制剂。

  3、其他药物:抗高血压药如利多氟嗪、红霉素,抗组织胺制剂如酮康唑、阿斯咪唑、金刚烷胺,有机磷农药如砷剂、锂剂等,毒品可卡因也可导致Q-T间期延长。

  二、电解质异常

  1、低血钾:可导致心电图U波增高,QT或Q-T-U间期延长。

  2、低镁血症:常伴低钾血症。

  3、低钙血症。

  三、心脏疾病

  心肌缺血、缺氧、心肌梗死、心肌炎、心脏肿瘤、心功能不全等均可引起Q-T间期延长。

  四、中枢神经系统疾病

  本类疾病包括脑外伤、脑炎、脑血管意外等。

  五、内分泌疾病

  本类疾病包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、醛固酮增多症等。

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