本报济南6月20日讯(记者 李钢) “有甲状腺结节，不会是恶性的吧?”随着体检季的到来，不少查出有甲状腺结节的市民有些担心。20日，记者从医院了解到，据相关调查，甲状腺结节患病率高达18.6％，差不多每五人中就有一例。专家表示，市民无需过分担心，超90％患者的甲状腺结节是良性的，只要定期复查就行。
“体检中查出患有甲状腺结节，想找专家看看有没有什么问题。不只我一个，还有好几个同事也发现有甲状腺结节。”20日，记者在省立医院内分泌科碰到了在省城一事业单位工作的孙呈祥，最近在单位组织的体检中发现患有甲状腺结节，孙呈祥有些担心。
“现在在体检中发现甲状腺结节的越来越多。”省立医院内分泌科主任医师姜秀云介绍，接诊类似患者的数量大幅增加。“我们这里接诊的也很多。”省千佛山医院内分泌科主任医师王彩铃说。
据介绍，根据最新的流行病学调查显示，中国社区居民甲状腺结节的患病率为18.6％，差不多每5人中就有1人患有甲状腺结节。发病见于各个年龄段，其中，中老年发病率较高，女性发病多于男性。
“大部分甲状腺结节是良性的。”姜秀云说，相关调查显示，甲状腺结节中只有5％左右是恶性结节(甲状腺癌)，“对于良性甲状腺结节，如果没有造成什么压迫，一般不需要治疗，只需要每半年左右进行一次复查即可，不需要过分担心。”头条链接 病因尚待 进一步研究
王彩铃说，生活压力增大，饮食中含碘过高或过低，以及环境污染等，都可能是造成甲状腺结节患病率增高的原因，“但是现在还缺少确切的相关研究证明”。
“检查手段的提高也是原因之一。”姜秀云说，绝大多数甲状腺结节形成后，病人并没有特别的感觉。早期发现甲状腺结节的手段主要是触诊(手摸)和B超检查。“触诊获得的甲状腺结节患病率为3％-7％，而高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％-76％。”
出现甲状腺结节，不少人心理压力非常大，以为结节等同于癌症，希望尽快手术。对此，姜秀云表示，如果检查发现结节有恶变可能或者体积过大、造成压迫，可以选择手术。
姜秀云介绍，结节恶性病变的特征主要有:微小钙化，结节边缘不规则，结节内血流紊乱。“如果检查发现有这些特征，恶性病变的可能性就很高。”姜秀云建议，检查发现这种情况时，应进行穿刺检查。
一旦穿刺确诊为甲状腺癌，只要是未分化型，还是容易治疗的，因为这类癌很少转移，并且对放射性同位素治疗非常敏感，预后良好，生存期甚至和正常人没差别。
本报记者 李钢
