1.正虚失养者
重在培本补益《银海精徽》认为,本病为肝肾亏损所致,治宜补益肝肾,方用补肾丸。《审视瑶函》认为,本病为肾虚不能济肝木,可用羹仁丸治疗。《张氏医通》认为,黑影为胆肾自病,宜用补肾磁石丸。
也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。前者用明目地黄丸、驻景九、石斛夜光丸等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。
2.湿浊不化、淤血内停者
重在化湿去淤《秘传眼科龙木论》认为,湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。《张氏医通》认为,对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。
3.验方
(1) 神效睛明丸搭配神效睛明丸 搭配能调整脏腑及改善体质的处方,用于飞蚊症疗效显著,短期内可使黑影变淡变无。病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之;若见面黄无华、少气无力、食少便溏者,搭配“蔘苓白术散”加减治之;若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者,搭配“加味逍遥散”加减治之;若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者,搭配“杞菊地黄丸”加减治之。
(2) 四物汤加味熟地,生白勺,当归,川芎,炒蒲黄,藕节,龙牙草、钩藤,同时加用维生素C、K,乳酸钙片、安特诺新等。此方治疗玻璃体出血效果较好。
(3)山枸联用山萸肉酸涩微温,为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾,尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用,有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。
(4)六味地黄汤 肝肾亏损用六味地黄汤:党参,生地,丹(或地骨皮),麦冬、山药,泽泻,五味子,茯苓、陈萸肉(或女贞子)。此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。
(5) 归脾汤 党参,炙甘草,煨木香,炒白术,生黄芪,龙眼肉、茯苓、当归,红枣,酸枣,陈皮。此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。
(6) 黄芪八君子汤 黄芪,枸杞子,白参,女贞子,泽泻,决明子,田七,谷精草。此方适用于视网膜脱落的治疗。