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宫角妊娠的临床检查手段

2016-08-31 互联网 A +

  宫角妊娠的诊断标准目前尚不统一,Jansen等提出的诊断标准为:腹痛伴有子宫不对称性增大,续以流产或破裂;直视下发现子宫角一侧扩大,伴有圆韧带外侧移位;胎盘滞留在子宫角部。符合上述一项者可考虑为宫角妊娠。超声影像学诊断标准:孕囊位于宫角部位,并与子宫内膜线连续,而且其周围见完整的肌壁层。血管性介人治疗应用于宫角妊娠的病例较少,其治疗方法与宫颈妊娠相似。

  一、适应证:

  1、宫角妊娠未破裂,生命体征稳定。

  2、经B超检查孕囊直径≤5cm。

  3、血B—HCG二、禁忌证:

  1、宫角妊娠已破裂,有大量的腹腔内出血,生命体征极不稳定。

  2、包括心肺、肝、肾等重要器官严重功能障碍者。

  3、严重凝血机制异常者。原理是通过动脉药物灌注术对靶器官的主要供应血管给药,使靶器官药物分布量不受血流分布的影响,令局部药物分布最大,能达到提高疗效的效果,同时栓塞子宫动脉可避免发生大出血。

  三、宫角妊娠(宫外孕)检查治疗关键3步:

  1、早期做阴道四维彩超确定妊娠囊位置。

  2、一旦发现立刻宫腹联合手术,靠宫腔近的腹腔镜监护下宫腔取胚,距离宫腔远的腹腔镜开窗取胚,缝合置管。

  3、一旦破裂,刻不容缓的腹腔镜手术修补破口,回收血液回输。

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