患者信息:马先生,股骨头坏死患者,男,40岁,农民,河北人,因双髋关节疼痛2年,活动受限并跛行6个月入我院就诊。
2年前患者无明显诱因的出现双髋部酸胀、疼痛,行走时症状明显加重,严重时股骨内侧至膝关节处疼痛。在当地医院行骨盆CR片检查,诊断为无菌性股骨头坏死。在某医院口服中药后治疗8个月,效果差。1年前患者出现双髋关节活动受限,行走跛行,在外多方治疗无效。疼痛及活动受限愈加严重,经朋友介绍来到我院就诊,门诊以“双侧股骨头无菌性坏死”收入院。
入院情况:双髋部酸胀疼痛,行走时症状明显加重,严重时股骨内侧至膝关节处疼痛,髋关节活动受限,行走跛行。查体:双髋关节活动受限,前屈左80°,右80°,后伸左2°,右3°,外展左侧5°,右侧5°,外旋左侧3°,右侧3°,内收左侧5°,右侧5°。双侧腹股沟中点下外、大转子压痛,双侧臀肌压痛,双侧“4”试验(+),大腿滚动试验(+)。
治疗情况:患者入院后,专家组会诊后分析,患者股骨头已有塌陷,双髋关节功能严重受限,且患者拒绝行股骨头置换术,所以选择关节镜技术为主要治疗方法,辅以康复治疗,物理治疗,住院半个月后原疼痛酸胀症状基本消失,髋关节活动度明显好转后出院。出院后,半年内复查3次,达临床治愈。
2012年10月21日回访患者,自述无疼痛不适感觉,双髋关节活动自如,完全康复且能正常活动。