扁桃体肿大的原因多是由于细菌和病毒的感染所致，大多数为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌感染所引发。 病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。
