直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。男性多发于女性。中医认为直肠息肉是因湿热下迫大肠,以致肠道气机不利。日久经络阻滞,瘀血浊气凝聚而成。本病以外治为主,伴出血或其它兼症者,或多发性息肉者可应用内治法治疗。
1、内治
①胃肠湿热证症候
大便不爽,小腹胀痛,便内有鲜血或粘液,气味臭秽。舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒散结方药:萆薢渗湿汤加减。腹泻加黄连、马齿苋;便血加地榆、槐角、炒荆芥。
②脾胃虚弱证症候
腹痛绵绵,大便稀薄,常伴有泡沫和粘液,息肉脱出不易还纳,面色萎黄,纳差,消瘦,舌淡,苔薄白,脉弱。
治法:补益脾胃方药:参苓白术散加减。
2、外治
(1)灌肠法
息肉病,可用具有收敛、软坚散结作用之药液保留灌肠。
①6%明矾液50ml。保留灌肠,每日1次。
②乌梅12g、五倍子6g、五味子6g、牡蛎30g、夏枯草30g、海浮石12g、紫草15g、贯众15g。浓煎为150~200ml,每次50 ml,保留灌肠,每日1次。
(2)注射疗法适应症
适用:小儿无蒂息肉。
药物:6~8%明矾液,或5%鱼肝油酸钠。
操作:侧卧位,局部消毒麻醉,在肛镜下找到息肉,再消毒,将药液注入息肉基底部,一般用药0.3~0.5ml.术后防止便秘,每日服麻仁丸9 g 或液体石蜡20ml。
(3)结扎法
适应症:适用于低位带蒂息肉。
操作:侧卧位或截石位,局部消毒,局麻扩肛后,用食指将息肉轻轻拉出肛外,或在肛镜下,用组织钳夹住息肉轻轻拉出肛外,用圆针丝线在息肉基底贯穿结扎,然后切除息肉,肛内注入九华膏。