带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种累及神经皮肤的病毒性皮肤病。本病的病原属脱氧核糖核酸病毒,与水痘病毒一致,又称水痘一带状疱疹病毒。本病初期时患处多有疼痛麻木,1~3 日后,病变皮肤出现绿豆大小的丘疹水疱,张力大,沿受累神经分布,成簇成团,极少对称出现。其临床表现典型,侵犯肋间神经,所以中医学又称其为"缠腰火丹",不易误诊。
误诊的主要原因是临床医生惯性思维所致,因患者有腰椎间盘突出病史,而腰椎间盘突出症是一种复发率比较高的疾病,该患者虽经治疗后临床症状好转,但仍有临床体征,加之本例疱疹病毒侵犯的是不常见的腰5、骶1脊神经,而且皮肤损害出现的较平常患者晚2天,所以导致误诊为腰椎间盘突出症。临床上无症状性腰椎间盘突出是很多的,虽有突出但不造成神经根水肿,没有临床症状。过于迷信CT检查的结果也是这次误诊的另一个原因,所以严格的查体是临床避免误诊的重要手段。