坐骨神经痛是一种在骨科疾病中较为严重的一种疾病,多以中年男子居多。临床上,坐骨神经痛是由于邻近病变压迫所致的一种骨科疾病,对患者的日常生活危害较为严重。那么,临床上,坐骨神经痛应如何鉴别呢?下面,我们来了解一下。
坐骨神经痛如何进行鉴别?
坐骨神经痛应与腰骶神经根炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出、马尾肿瘤等疾病进行鉴别。
一、腰骶神经根炎:因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
二、腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
三、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。
四、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。
专家提醒,坐骨神经痛发病较为迅速,因此,若一旦患病,需立即入院接受治疗,以免带来更多身体上的痛苦。另外,对于坐骨神经痛患者,作为家人的您,一定要护理好患者,因为亲人的力量是可以缓解疾病所带来的痛苦程度的。