维生素K缺乏症是一种获得性 复合性出血性疾病 存在引起维生素K缺乏的基础疾病 出血倾向 上述凝血因子缺乏或减少为特征
维生素K缺乏症的病因
摄入不足：如长期进食过少或不能进食 长期低脂饮食 胆道疾病 肠瘘 广泛小肠切除 慢性腹泻等所致的吸收不良综合征 长期使用抗生素 导致肠道菌群失调 内源性合成减少
肝脏疾病：重症肝炎 失代偿性肝硬化及晚期肝癌等 由于肝脏功能受损引起维生素k摄取 吸收 代谢及利用障碍 肝脏不能合成正常量维生素k依赖性凝血因子
口服维生素k拮抗剂：如香豆素类等
新生儿出血症：出生后 ~ 日的新生儿 可因体内维生素k储存消耗 摄入不足及内生不能等 导致维生素k缺乏引起出血
维生素K缺乏症的临床表现
除原发病的症状 体征外 主要表现为出血 皮肤粘膜出血如皮肤紫癜 瘀斑 鼻出血 牙龈出血等 内脏出血如呕血 黑粪 血尿及月经过多等 外伤或手术后伤口出血 新生儿出血症：出血多见于出生后 ~ 天 常表现为脐带出血 胃肠道出血等 维生素K缺乏症的出血一般较轻 罕有肌肉 关节及其他深部组织出血发生
维生素K缺乏症的检查
筛选试验：PT延长 APTT延长 确诊试验：FⅩ FⅨ FⅦ及凝血酶原抗原及活性降低
维生素K缺乏症的诊断
维生素K缺乏症的诊断参考标准：
（ ）存在引起维生素k缺乏的基础疾病 （ ）临床有皮肤 粘膜及内脏轻 中度出血 （ ）PT APTT延长 FⅩ FⅨ FⅦ及凝血酶原抗原及活性降低 （ ）维生素k治疗有效
维生素K缺乏症的治疗
治疗相关基础疾病 饮食治疗 多食富含维生素k的食物 如新鲜蔬菜等绿色食品 补充维生素k；出血较轻者 维生素k 口服 持续半个月以上 出血严重或有胆道疾病者应用维生素k 静脉滴注 凝血因子补充 如出血严重 维生素k难以快速止血 可用冷沉淀物静脉滴注 亦可输注新鲜血浆 新鲜冰冻血浆
