流行性综合症(肾综合征出血热)伴随的并发症有出血,肺部并发症,心脏并发症,神经系统并发症,自发性肾破裂,高渗性非酮症糖尿病,垂体性尿崩症等症状,通过并发症的发病引起对流行性出血热的注意。 一 出血 1. 皮肤粘膜出血 2. 胃肠道出血 3. 颅内出血 4. 腹膜后出血和腹腔出血 腹膜后出血主要是肾破裂出。腹腔内血管破裂也是腹腔内出血的主要原因 ,常见有肠系膜破裂。表现为突发腹痛,腹肌紧张,腹部可触及包块。可有移动性浊音。 5. 泌尿道出血 原因是肾盂、输尿管或膀胱区血管损伤,以及凝血功能障碍。 二 肺部并发症肺部并发症 1、原发性肺水肿 2、尿毒症肺 3、急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 4、继发性肺感染 具备下列条件之一者可诊为肺感染: ①出现新的脓痰或痰液性状有变化; ②自血中培养出病原体; ③自气管抽吸物、刷检或活检标本中分离出病原体。 5、心源性肺水肿分早期、中期、晚期3个阶段。 ①. 早期:表现有胸闷、胸部紧迫感、紧张、烦躁不安、气急、呼吸困难,取坐位时能好转。此时血压升高,颈静脉充盈,心音亢进,肺听诊呼吸音粗糙、呼吸音延长,水泡音少见。 ②. 中期:呼吸困难严重,不能平卧,病人更烦躁紧张,头部多汗,口唇发绀,双肺闻及干湿啰音;咳嗽加重,有少量泡沫痰。 ③. 晚期:发绀加重,呈喘鸣呼吸,由口、鼻咳出粉红色泡沫痰,意识障碍,心律加快,血压下降,最终因呼衰死亡。病死率高达81%-89%。如抢救及时,约半数可逆转。 6、弥漫性肺泡出血咳血痰、洛全血,呼吸急促,同时伴有面色甲床苍白、便血,部分患者有血性胸水或血尿。胸部听诊有湿啰音、哮鸣音、胸膜磨檫音。胸片示弥漫性或局限性肺浸润,多为两侧不对称。 三 心脏并发症 四 神经系统病发症 1、脑炎与脑膜脑炎 2、中毒性脑病 3、脑水肿可能由下列因素所致: ①.毛细血管损坏造成血浆大量外渗。 ②.低钠血症造成低渗性脑水肿。 ③.微循环障碍导致脑组织淤血水肿。 低蛋白血症。 ⑤.高血容量综合症。 ⑥.颅内出血导致压迫性脑水肿等。 4、急性脊髓炎 5、颅内出血 6、高血压脑 7、脑神经损害 8、失明 9、失语 五自发性肾破裂 表现有:腰痛、腹痛: 出血量多者有烦躁不安、面色苍白、脉搏加快,出冷汗甚至晕厥。部分患者有恶心、呕吐,偶见腹泻与里急后重等消化道症状。 少数患者在肾破裂后突然无尿。 六 高渗性非酮症糖尿病 昏迷临床上以高血渗透压、高血糖、严重脱水、意识障碍、循环衰竭等为主要特征。垂体前叶功能减退症 七 垂体性尿崩症 术后尿渗透压仍不升高,这与垂体性尿崩症有别。 八 继发感染 由于流行性出血热(肾综合出血征)发病时牵动着五脏六腑,所以伴随的并发症也会出现各种不同的,因此,一旦出现这种疾病,确保及时就诊,另一方面,医生能够根据并发症来了解这个流行性出血热这个病情。