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专家教你区分幽门梗阻与其相似病症  

2016-08-27 互联网 A +

  很多人现在喜欢在网上购物,娱乐,学习和解决各种问题,这是网络带给我们的的巨大好处,但是我们是不是应该让这种便捷的方式成为我们追求健康的好帮手呢?最近我们在接诊三个幽门梗阻病人的时候,发现一个很重要的问题,那就是家人对于幽门梗阻一点都不了解,以至于病人在先期出现各种症状大家都没有注意到。今天请专家给我们讲讲幽门梗阻。

  有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断幽门梗阻不致困难。需要与下列疾病相鉴别。

  1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿。有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

  2.胃癌所致的幽门梗阻病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。

  3.十二指肠球部以下的梗阻性病变。如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指肠梗阻,伴呕吐,胃扩张和潴留,但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位

  患上幽门梗阻如何治疗?

  1.非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

  2.手术疗法:瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:

  (1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

  (2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

  (3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

  (4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱

  大家不要觉得平时上网看看关于医学的东西就是浪费时间,其实我们平时积累的任何知识对于我们来讲都是一种储备,一旦我们又这方面的需要的时候,这些相关知识就会起到很好的帮助作用。就像这些幽门梗阻患者的家属如果早一点知道幽门梗阻,我想就不至于错过最好的治疗时间了。

          

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