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延髓性麻痹容易与哪些疾病混淆?

2016-08-27 互联网 A +

  真性与假性延髓麻痹鉴别见表1。

  

 

  提示:

  1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌,出现颏肌收缩称掌颏反射。

  2.患者头略前屈,以叩诊锤叩击上唇中部,出现头急速后仰称仰头反射。

  3.以棉花刺激一侧角膜缘,同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。

  根据Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹,引起的吞咽障碍和构音障碍,可诊断为延髓麻痹。进一步尚需判定导致延髓麻痹的病变部位,其中包括大脑皮质运动区、双侧皮质延髓束,以及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经或其所支配的肌肉。延髓麻痹尚需与失用症鉴别。

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