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主动脉瓣狭窄治疗前的注意事项

2016-08-26 互联网 A +

  (一)治疗

  1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访 ①有风湿活动者应抗风湿治疗;②预防感染性心内膜炎,在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时,应进行抗生素预防。

  2.有症状主动脉瓣狭窄者处理 ①限制体力活动,防止晕厥加重或猝死;②伴室性心动过速、高度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓时,按抗心律失常药物治疗(详见心律失常);③有胸痛者需作冠状动脉造影,以诊断伴发的冠心病,此种情况应用硝酸甘油舌下含服时,注意剂量宜小,防止在原先存在心排血量减少基础上剂量过大引起外周动脉扩张,导致晕厥发生;或因动脉压下降使冠脉血流更为减少;④左心功能不全时可用利尿药,但用量不宜过大,以免引起心排血量减少。

  3.经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术适应证

  (1)有反复发作晕厥、心绞痛史或经药物已控制的左心衰竭者。

  (2)主动脉瓣口面积

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