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肠功能紊乱的中医辨证治疗

2016-08-21 互联网 A +

  肠功能紊乱属肠郁的范畴,是因情志不舒,气机郁滞,使肠道运化失常。辨证治疗如下:

  肝郁脾虚证

  证候:每因情志怫郁即腹痛、肠鸣、腹泻,泻后痛减,脘痞胸闷,烦躁易怒,嗳气纳少,舌淡红,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝健脾。

  主方:柴芍六君子汤合痛泻要方

  加减:情志症状突出者,加郁金、川楝子、香附;口渴、便结,加麦冬、玄参、石斛、火麻仁、瓜蒌仁。

  寒热错杂证

  证候:腹痛,肠鸣,腹泻,大便不爽带粘腻,或夹泡沫,或腹泻与便秘交替,烦闷不欲食,脘腹喜暖,口干,舌红,苔腻,脉弦滑。

  治法:平调寒热。

  主方:乌梅丸

  加减:偏寒,去黄连、黄柏;偏热,去附子、干姜、桂枝、川椒;兼脾虚,加白术、茯苓;兼肝郁,加柴胡、郁金、陈皮。

  脾胃气虚证

  证候:大便稀溏,水谷不化,食欲不振,脘腹闷痛,稍进油腻或刺激性食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲乏力,舌淡,苔白,脉缓弱。

  治法:补脾益气。

  主方:参苓白术散

  加减:胁痛、腹胀,加柴胡、枳壳、白芍、郁金;大便燥结,去砂仁、大枣,加麦冬、玄参、石斛、火麻仁。

  阴虚肠燥证

  证候:便秘数日一行,硬结难解,或于左少腹扪及条索状包块,压痛,常伴失眠,头痛烦闷,手足心热,舌红,少苔或苔燥,脉弱。

  治法:滋阴通便。

  主方:增液汤合五仁丸

  加减:兼肝郁,加柴胡、白芍、川楝子;兼气虚加山药、党参。

  肠道瘀滞证

  证候:大便或溏薄或便秘,左少腹疼痛固定,并可扪及条索状包块,腹胀,嗳气,纳差,舌质紫暗或有斑点,脉弦涩。

  治法:理气化瘀。

  主方:少腹逐瘀汤

  加减:胁胀作痛,去五灵脂、官桂,加柴胡、郁金;食少、便溏,加党参、山药、茯苓。

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