中医根据病因,将本病分为下面几种类型,其治疗方法如下:
1、气虚血瘀
主症:胸痛胸闷,持续不解,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。
治法:益气活血,通脉止痛。
方药:保元汤合血府逐瘀汤加减。
人参另炖、黄芪、当归、川芎、赤芍、生地黄、桃仁、红花、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡、甘草。方中人参通常采用东北人参或高丽参,兼有阴虚者采用西洋参,缺人参者可用党参替代。
2、寒凝心脉
主症:胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力、迟缓或结代。
治法:温补心阳,散寒通脉。
方药:瓜蒌薤白白酒汤加减。
瓜蒌、薤白、桂枝、当归、白芍、细辛、甘草、大枣、熟附子、人参。方中人参的选择参照气虚血瘀证。
3、痰浊痹阻
主症:心胸闷痛,胸中憋闷或有窒息感,或头沉而重,或咳嗽咯痰,腹胀纳呆,舌质黯淡,舌体胖嫩有齿痕,舌苔白腻,脉象弦滑。
治法:化痰泄浊,宣痹通阳。
方药:瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减。
瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮、枳壳、生姜、茯苓、甘草。
4、气阴两虚
主症:胸闷气短,倦怠乏力,自汗、盗汗,咽干口燥,舌红少苔,或舌嫩红而胖,脉细数无力。
治法:益气养阴。
方药:生脉散加味。
人参、麦门冬、五味子、黄芪、沙参、浮小麦、丹参、三七粉冲服、。
5、阳脱阴竭
主症:心胸剧痛,四肢厥逆,大汗淋漓,或汗出如油,虚烦不安,皮肤青灰,手足青至节,甚至神志淡漠或不清,口舌青紫,脉微欲绝。
治法:回阳救逆。
方药:四逆汤合人参汤加味。
熟附子、干姜、炙甘草、人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎。