椎管内结核肉芽肿病人首发症状以病变局部疼痛者居多,病人多合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等,为诊断提供线索。不同程度发热(38~39℃)病人就诊时所有病例多有不同程度的肢体瘫痪,患处棘突有叩击痛和压痛。