重叠综合征的治疗包括有激素治疗、手术矫形、免疫抑制治疗及对症处理,其具体治疗方法及预后情况如下所述。
1、治疗
由于重叠综合征的本质尚不清楚,其治疗方法也有待研究。以系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)或原发性干燥综合症(PSS)为中心病的重叠综合征,其免疫异常显著,临床症状明显,常呈现坏死性血管炎的病理特点。一般均采用大剂量激素治疗,也有合并应用免疫抑制剂者。对于RA相关重叠综合征出现严重的关节畸形,可行适当的手术矫形,以助病变关节恢复功能。此外,还要强调对症治疗,如用洋地黄(毛地黄)纠正心力衰竭等。对与胶原病近缘性疾病重叠的患者,则应遵循相重叠的两个原发病的治疗原则,既针对疾病本质进行免疫抑制治疗,也应注意对病变器官的对症处理。对各型重叠综合征病人进行生活指导,如防止受寒,避免感染和疲劳等,均很重要。
2、预后
重叠综合征的预后均决定于其类型。Ⅰ型重叠综合征5年生存率30%,较单一系统性红斑狼疮5年生存率(大于70%)明显减低。其死亡原因主要为心血管并发症及中枢神经系统损害,死于肾衰者较少。Ⅲ型重叠综合征的预后决定于以哪一种结缔组织病为主。Ⅱ型综合征以混合性结缔组织病(MCTD)为代表,预后较好。