脂质渐进性坏死的病因尚不清楚，有两个方面的可能性。本病患者有2/3～3/4患有糖尿病，故一种认为与糖尿病有关，伴有糖尿病性微血管病，致使糖蛋白在小血管壁沉着，逐渐引起血管闭塞和组织坏死。另一种认为与糖尿病无关，所有糖尿病患者当中发生本病的仅占0.3％，而且本病的病程与糖尿病的严重程度、病期以及被控制的情况无关。
