消化性溃疡病的检查主要有X线钡餐检查、胃镜和脱落细胞检查、胃液分析和隐血检查,具体如下:
1、X线钡餐检查
本检查特别是气、钡双层造影有确诊价值,尤以看到龛影时为然。溃疡的X线征象分直接和间接两种。龛影是直接征象,局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹以及局部变形等是溃疡的间接征象。只有间接征象时应更多结合临床表现和其它检查来作出诊断。
2、胃镜和脱落细胞检查
当X线钡餐检查未能作出诊断或需鉴别良性和恶性溃疡时,应作纤维胃镜检查。镜下溃疡多呈圆形或椭圆形,底部平整,覆有白色或灰白苔,边缘齐整,无结节状隆起,周围粘膜肿胀发红,有时可见皱壁向溃疡集中,胃镜还可发现伴随的胃炎和十二指肠炎,且可采取活组织标本和刷取细胞作病理检查。
3、胃液分析胃溃疡患者
的胃酸分泌正常或稍低夜间明显。一般胃液分析方法所得的结果,其胃酸幅度与正常人有重叠,故对诊断帮助不大。在其它检查不能作出诊断时,用增大组胺或五肽胃泌素试验发现最大游离酸分泌量超出4mmo1/h,可提示十二指肠溃疡。
4、隐血检查
经三天素食后,如粪便隐血阳性,提示溃疡有活动性。