小儿神经性厌食应采取综合治疗,具体包括以下几个方面。
一、支持治疗
患者出现严重躯体合并症,如严重营养不良,水、电解质平衡紊乱,心率失常等的患者,应及早住院,及早予以对症支持治疗,以防出现生命危险。
二、行为治疗
1、饮食治疗:根据患者的具体情况,制订饮食计划,逐渐增加每天摄入的热量,以使体重每周增加1kg~1.5kg。进食时和进食后均应严密监护,以防患者藏饭、扔饭、诱吐等。
2、限制过度活动:对于过度活动的患者,应限制其活动的时间、空间和内容。
三、心理治疗
1、认知治疗:认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面在认知上的偏差,并使患者认识到自己个性中的不足,从而帮助患者建立起健康的审美观念,并改善患者个性中的问题,促进其人格的健康发展。
2、结构式家庭治疗:如果患者的家庭结构常存在问题,可着眼于整个家庭的结构式家庭治疗,可改善患者家庭结构中的问题,有利于患者的康复。
四、精神药物治疗
对于存在焦虑和抑郁的患者,合并抗焦虑药、抗抑郁药可改善焦虑或抑郁症状,有利于患者的尽快康复。