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小儿血管瘤的临床检查手段

2016-08-19 互联网 A +

  大多数血管瘤为先天性,少数为后天发生。临床上根据不同类型血管瘤的特点进行不同的检查。

  1、毛细血管瘤:婴幼儿多见。好发于面部皮肤、唇、舌等处。高出或不高出皮肤与黏膜,呈鲜红或紫色,压之变白,压力去除后又复原。扪诊有粗糙感或较硬而有弹性。

  2、海绵状血管瘤:婴幼儿多见。好发于唇、舌、颊黏膜以及深层组织。位于皮下及黏膜下,呈蓝色或紫色,或皮色正常,压之体积缩小,压力去除后立即复原。扪诊柔软光滑,有时有波动感或摸到静脉石。体位移动试验阳性,穿刺有血液。

  3、蔓状血管瘤:好发成人。额颞、颈、颊部多见。位于皮下,皮色不变或呈红斑,皮下可见扭曲扩张的血管,压之一般无改变。扪诊有明显搏动感,听诊有吹风样杂音或拉锯声。

  伴有耳鸣、癫痫等表现者,可做脑CT、血管造影等检查。其他综合征根据临床选择B超、X线等相应检查。

  1、瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

  2、压之褪色或缩小。

  3、体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

  4、血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

  5、病理组织学检查确诊。

  表浅血管瘤有明显的特征,诊断并不困难,位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定。也可采用动脉造影及瘤腔造影来协助诊断。

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