小儿慢性肾功能衰竭常继发于其他疾病。各种原因引起的肾实质病变、肾功能损害均可能导致本病的发生。常见的病因有以下几种：
1、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
2、慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。
3、中毒性肾病，如重金属中毒性肾病、镇痛剂性肾病等。
4、血管性肾病变，如肾血管性高血压、高血压病、肾小动脉硬化症等。
5、梗阻性肾病，如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等。
6、全身系统性疾病，如血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎等。
7、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、淀粉样变性肾病及痛风性肾病等。
