心脏起搏器植入术中患者选择何种起搏器是临床医师经常需面临的问题。原则如下：
一、如存在慢性持续心房颤动或存在心房静止者，选择VVI（R）。
二、窦房结功能不全者如无房室传导阻滞或预测近期房室传导阻滞发生概率很低，选择AAI（R），否则选择DDD（R）。
三、房室传导阻滞者
1、存在持续性房性快速心律失常，选择VVI（R）。
2、存在病窦综合征，选择DDD（R）。
3、窦房结功能正常或预期发生窦房结功能不全的概率低，可选择VDD或DDD。
单一的心室起搏已不再被推荐，而双腔起搏以普遍认为可接受的价格增加了生存期校正的生活质量。对于选择植入AAI还是DDD起搏器，虽然DDD价格较贵，但应考虑患者有发展为房室传导阻滞的可能。
另外，尚需结合患者的年龄、心脏疾病及所合并的疾病、经济状况及患者的整体一般情况等进行综合考虑。
