无痛性心肌梗死临床表现除症状不典型，仅体检时可疑心肌梗死图形。心电图以及心肌酶学或心肌标志物的动态演变均与有典型胸痛症状的心肌梗死相似，临床上无痛性心肌梗死以下三种分为以下三种。
1、无痛症状性：常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等，仅体检时可疑心肌梗死图形。
2、其他部位疼痛性：主要表现为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
3、完全无症状性：没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗死图形，亦无心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死。
