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不同类型的心内膜弹力纤维增生症患者中医治疗方法不同

2016-08-19 互联网 A +

  心内膜弹力纤维增生症的中医治疗方法主要是辩证施治,具体如下:

  (1)气阴两虚、热毒内结:治法:益气养阴,清热解毒。

  方药:生脉散合济生解毒汤加减。药用人参、五味子、麦冬、金银花、连翘、当归、赤芍、玄参,蒲公英、紫花地丁、红花、黄芩。

  此型多见于素体正虚心内膜感染者。邪毒感人,易伤气耗阴。方中人参补元气、益心气;五味子甘温而酸,固护心阴;麦冬、玄参清热养阴;金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄芩清热解毒,控制感染;当归、赤芍、红花活血化瘀,通心脉;诸药合用,对控制感染、预防心衰、防止心内膜赘生物生成,皆可望收到较好效果。

  (2)热毒炽盛、血瘀阻脉:治法:清热解毒,凉血活血。

  方药:清营汤合五味消毒饮加减。药用犀角(可用水牛角代)、生地、玄参、麦冬、金银花、连翘,黄连、黄芩、公英、丹参、紫花地丁、丹皮、赤芍。

  感染性心内膜炎多为毒力较强的致病菌感染,心内膜细菌赘生物生成,或伴有多处转移性脓肿,出现严重的毒血症状。中医治疗一应清解热毒、控制感染;二应活血凉血、防止赘生物生成。

  (3)阴虚火旺:治法:滋阴清热。

  方药:清骨散加减。药用银柴胡、胡黄连,秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、生甘草。

  方中银柴胡清虚劳骨蒸之热;胡黄连、知母、地骨皮入阴分而退虚火;青蒿、秦艽善透伏热,使邪从外解;鳖甲滋阴潜阳,并能引诸药入阴分以清热;甘草调和诸药。共成滋阴清热之剂。心悸失眠者,加酸枣仁、夜交藤以养心安神;盗汗自汗者,加煅牡蛎、浮小麦、糯稻根,以固表止汗;倦怠懒言者,加黄芪、太子参以益气。

  (4)气阴两虚、血脉瘀滞:治法:益气养阴,活血祛瘀。

  方药:六味地黄汤合补阳还五汤加减。药用黄芪、熟地黄、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、红花、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、当归、地龙。

  此型多为心内膜炎症已被基本控制,但仍可有潜伏病灶,原有心内膜损害已不再发展,疤痕形成,心内膜上仍可有附壁血栓,其脱落可造成多发性梗塞,因温热邪毒伤气耗阴,血脉不利,故治宜益气养阴,活血化瘀。

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