除了典型临床症状与体格检查，还可以根据以下辅助检查结果，对老年椎基底动脉供血不足进行诊断。
1、颈椎拍片
包括正位、侧位、斜位及过伸位，确定患者有无颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。
2、经颅多普勒超声检查(TCD)
根据其频谱图像，平均包络线血流速度(vm)及搏动指数等指标、从枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)，可明确判定椎基底动脉及其主要分支的血流动力学情况，推测管腔有无狭窄或痉挛，为椎基底动脉供血不足的诊断提供佐证。
3、脑干听觉诱发电位(BAEP)
对椎基底动脉供血不足的诊断具有肯定价值。由于脑干受损的程度，发病时间与BAEP检测间隔时间的长短，以及病变本身的病理性质不同，均可使BAEP的阳性率有差异。
4、前庭功能检查
主要作冷热试验，有一部分病例出现单或双侧前庭功能减退。
5、眼震电图
可以客观描记眼球震颤的方向、速度、频率、幅度以及一些肉眼难以观察到的眼球震颤。
6、头颅和(或)颈椎CT或MRI检查
了解脑干或后颅窝有无其他病变，颈椎CT检查较普通平片更清晰，可发现颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎间盘脱出及椎骨畸形等改变，CT或MRI在显示横突孔狭窄与椎动脉受压方面有相互印证，相互补充的作用，可酌情选用，对鉴别椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有较高价值。
7、其他
如血脂、血糖、血黏稠度、眼底、心电图等检查对判断椎基底动脉供血不足亦有帮助。
