浆细胞性骨髓瘤的治疗方法。
1、一般治疗
(1)血红蛋白低于60g/L,输注红细胞。
(2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双磷酸盐药物,适用于原发病治疗。
(3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。
(4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。
(5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。
(6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人,定期预防性丙种球蛋白注射有效。
2、化疗
(1)合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。
(2)不合适做自体移植的患者采用含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。
3、造血干细胞移植
所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
4、放疗
用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。