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甲低实验室检查和诊断

2016-07-20 互联网 A +

甲低实验室检查

1.血清T,T3、T4测定,轻症T4降低、T3正常,重症T3、T4均降低。

2.血清促甲状腺激素(TSH)测定,佃显着增高者为原发性甲减TSH<10uL/ml,而丁T3、T4降低,则为垂体TSH储备功能降低,属下丘脑或垂体性甲减为继发性。

3.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:如TSH原来正常或偏低,在TRH刺激后引起升高,并呈延迟反应,示病变在下丘脑;如TSH刺激后血中TSH不高或呈低弱反应,示病变在垂体;如TSH原属偏高,TRH刺激后更明显,提示病变在甲状腺。

4.血浆蛋白结合碘(PBI)测定:多在3―4ug/dl以下。

5.基础代谢串(BMR):常在―35%--45%或更低。

6.血脂测定:血甘油三脂和总胆固醇含量常增多。

甲低诊断

除临床表现外,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

1.根据甲低临床表现、实验室检查及甲状腺手术或放射性碘治疗史,可诊断本病。

2.甲状腺摄碘率曲线低平或T3、T4及基础代谢率降低,可确诊为本病。

3.通过TSH含量测定及TSH兴奋试验后甲状腺摄131碘串的测定,来鉴别和区分原发性甲减、继发于丘脑疾病的甲减和继发于垂体疾病的甲减。

(责任编辑:jbwq)

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