脊髓亚急性联合变性治疗原则

1.药物治疗：一旦确诊或拟诊本病应立即给予维生素B12治疗，否则可导致不可逆的神经损害。①维生素B12500～1000μg/d，肌肉注射，连续2～4周；然后用相同剂量肌肉注射，每周2～3次；2～3个月后改为维生素B12500ug口服，每天2次，总疗程6个月；维生素B12吸收障碍者需终生用药，合用维生素B1、维生素B6疗效更佳；②贫血病人用铁剂如硫酸亚铁0.3～0.6g口服，每日3次；或10%枸橼酸铁铵溶液10ml口服，每日3次；③不宜单用叶酸，否则可导致症状加重。

2.病因治疗：萎缩性胃炎胃液中缺乏游离胃酸，可服用胃蛋白酶合剂或饭前服用稀盐酸合剂10ml，每日3次；戒酒和纠正营养不良，改善膳食结构，给予富含维生素B族的食物，多食粗粮、蔬菜和动物肝脏等。

3.加强瘫痪肢体的功能锻炼，辅以针刺、理疗、康复疗法等。