克罗恩病(Crohnsdisease,CD),又称节段性结肠炎;肉芽肿性回肠炎或回肠结肠炎,是一种非特异性慢性透壁性炎症。
虽然经过了广泛的病理生理学研究,克罗恩病的发病机制至今不明,对CD的治疗也集中于抗感染制剂、水杨酸制剂、皮质类固醇。
然而这些治疗对许多病人仍难以起效。近来,随着人们对CD的病理生理学状况了解的加深,提出了新的免疫系统调节因子,从而也为CD提供了新的治疗工具,有许多有效的生物学治疗方法已经应用于CD的治疗中。
在CD的治疗中免疫调节药物的应用不断扩展。
这类药物一般适用于对皮质激素依赖不能减量或不能继续应用皮质激素的病人。这类药物同皮质激素同样有增加机会性感染的危险。
硫唑嘌呤(azathioprine)和巯嘌呤(mercaptopurine):
是目前应用最广泛的免疫抑制剂。这类药物确切的治疗机制还很不清楚,但可能包括抑制特殊的和存活时间长的T细胞亚群的生成,。临床研究显示,应用足够剂量的此类药物对治疗CD是有效的,且能逐渐减少皮质类固醇用量和使缓解时间延长。
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