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房室传导阻滞的心电图表现

2016-07-05 互联网 A +

整体看心电图是比较复杂,而且也比较难,所以我们从点入面,从房室传导阻滞的心电图表现要把握开始,把握好了对心电图就有了个更好的理解。

1、一度房室传导阻滞:每个心房冲动都传导至心室,但PR间期超过0.20s。房室传导系统的任何部位发生传导缓慢,均可导致PR间期延长。QRS波群形态正常者,房室传导延缓部位几乎都位于房室内结,极度少数为希氏束。

2、二度Ⅰ型房室传导阻滞:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室;相邻PR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的PR间期<正常窦性PP间期的两倍。

3、二度Ⅱ型房室传导阻滞:心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期正常或延长。2:1房室阻滞可属第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞。若同时记录到3:2阻滞,第二个心动周期之PR间期延长者,便可确认为Ⅰ型阻滞。

4、三度房室传导阻滞:心房与心室活动各自独立,互不相关;心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动);心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻,心室率40~60次/min,QRS波群正常,心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可低至40次/min以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。

(责任编辑:jbwq)

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