(1)胺碘酮作为抗心律失常药,具有显著的疗效,广谱抗心律失常药,对复杂性快速性室性和室上性心律失常均有较好的作用。
(2)复杂性快速性心律失常易发生于心功能不全和缺血性心脏病等严重临床病征,而胺碘酮具有扩张冠状动脉,降低外周血管阻力,降低心肌作功及减少心肌耗氧量作用。
(3)胺碘酮虽可延长Q-T间期,但可减少病态心肌与正常心肌之间的复极差异,故致严重心律失常不良反应小。
(4)较多临床试验已从循证医学角度证实胺碘酮治疗复杂性快速性心律失常有较好的疗效,特别是能显著降低心律失常病死率和猝死率。但是在临床上必须注意以下问题:①胺碘酮并不是万能抗心律失常药,必须严格掌握适应证;②应用胺碘酮治疗心律失常时,必须在积极治疗病因和驱除诱因的基础上进行;③必须密切观察有否出现胺碘酮的心脏不良反应和心外不良反应,特别是对老年人、肾功能不全或长期应用等患者,更应注意其疗效-风险关系。
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