作用:
奎尼丁可减慢钠离子进入细胞,从而抑制舒张期自动除极;
此外,并可将细胞内阈电位移向0,因而可减低起搏组织的自发频率,从而抑制自律性,导致窦房结冲动形成减少。故一般认为病态窦房结综合征病人用奎尼丁治疗室上性快速心律时,可显着抑制窦房结活动或造成高度窦房阻滞。但若剂量掌握得当,奎尼丁并不扰乱窦房结的自律性。
其机理可能为:正常心肌细胞的传导速度随奎尼丁浓度的增高而逐步减低,但若奎尼丁的血药浓度始终保持在治疗范围内(2~6微克/毫升),则不可抑制窦性节律;
奎尼丁尚有间接的抗乙酰胆碱作用,这种去迷走作用可以增加窦房率;
窦房结疾病常伴有心房壁纤维化,窦房结血供不足亦可导致窦房结功能失调。
广泛的窦房结周围纤维化或窦房结缺血,有可能防止窦房结内有足量的药物浓度,故奎尼丁对病态窦房结综合征病人并非禁忌,当发生快速心律失常需要治疗时,可谨慎应用。
用法及剂量:
每日25毫克/公斤体重,分4次口服。
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